兒童常見發展性語言障礙 (DLD)

發展性語言障礙（DLD）概況

發展性語言障礙（Developmental Language Disorder，簡稱 DLD）約影響 7% 學齡前兒童，主要表現為聽得懂別人說甚麼卻難以說出完整句子，無論詞彙、語法或敘事能力都較同齡童落後。這類兒童往往在日常溝通、跟同學互動或聆聽理解指示時出現困難。

常見共病：語音／構音障礙

• 音韻障礙（Phonological Disorder）：孩子在運用語音規則形成字詞時出錯，例如將「哥哥」說成「多多」，或省略尾音 /m/。

• 構音障礙（Articulation Disorder）：個別語音因顎舌協調不足而發不準，常見如「s」音不準的情況。

• 高共病率：研究顯示約四成以至七成有 DLD 的兒童，同時出現音韻或構音障礙，需要言語治療師同時針對兩者介入。

香港言語治療師常用介入策略

1. 自然互動式語言訓練

• 重塑示範（Recasting）在日常對話中，治療師即時把孩子說錯的句子用正確句型回說一次，讓他自然感受正確語法、詞彙用法；這方法親切自然，易融入家庭與校園情境。

• 焦點刺激（Focused Stimulation）圍繞某個語法結構或新詞彙，在遊戲或故事活動中密集示範，鼓勵孩子多次聆聽與模仿。

2. 結構化音韻／構音訓練

• 音韻覺識課程結合語音辨識、押韻遊戲及分音節練習，幫助孩子認識聲韻規律，鞏固語音與發音能力。

• 系統化發音練習透過鏡前示範、模仿言語治療師的口形及逐步用模型分解動作，訓練舌頭、唇部、下顎的肌肉協調，逐一矯正困難發音。

3. AAC（輔助與替代溝通）

• 圖卡／溝通板為口語表達嚴重受限的孩童提供圖片或符號溝通工具，方便他們在課堂、家中進行功能性溝通，加快表達速度並減少挫敗感，將來亦可支援其口語發展而無負面影響。

• 電子溝通裝置針對重度語言障礙個案，使用 iPad Apps 或專用溝通機方便他們在日常生活中進行功能性溝通。

4. 跨場域支援

• 家訪服務：治療師親訪家庭，實地觀察孩子與家長日常互動場景，並教導家長如何在家中進行語言刺激遊戲。

• 校園駐場：於主流或特殊學校常駐，每月定期評估、個別訓練，並與教師協作設計課堂適應策略。

  
  

透過以上多元、在地化的介入方式，香港的言語治療師能靈活配合不同年齡和需求的 DLD 個案，並同時處理常見語音／構音障礙，助孩子於學校與生活情境中穩步前進。

若有任何細節想深入調整或加入真實個案分享，歡迎隨時聯絡！